Ultimo aggiornamento: 04/10/2021

La giusta dieta è una questione complessa per molte persone. Se sono presenti intolleranze alimentari, il tutto diventa ancora più difficile. Se si verifica un aumento del dolore addominale e della diarrea, questi potrebbero essere i sintomi di un’intolleranza al glutine. Per evitare danni a lungo termine, le persone con questi sintomi dovrebbero contattare un medico.

In questo articolo ti spieghiamo cos’è esattamente un’intolleranza al glutine e come puoi riconoscerla. Infine, ti diamo preziosi consigli su cosa dovresti considerare nella tua dieta se soffri di intolleranza al glutine.




Sommario

  • L’intolleranza al glutine è scatenata da un malfunzionamento del sistema immunitario. I sintomi sono causati da un attacco alla parete del muco intestinale.
  • I sintomi che si presentano possono essere divisi in reazioni dirette e indirette. Le reazioni dirette includono tutte le reazioni del tratto gastrointestinale, come dolore addominale o diarrea. La reazione indiretta è principalmente il danno conseguente a lungo termine.
  • Per sbarazzarsi dei sintomi, bisogna cambiare costantemente la propria dieta. Tutti gli alimenti che contengono glutine dovrebbero essere evitati.

Sintomi dell’intolleranza al glutine: quello che dovresti sapere

Il tema della nutrizione ha un ruolo importante per tutti, dato che ne veniamo a contatto ogni giorno. Tuttavia, non tutti tollerano tutti i cibi allo stesso modo. Se hai problemi intestinali o altri disturbi dopo un pasto, dovresti osservare in futuro quale parte del cibo ne era responsabile.

Se hai sintomi persistenti, vale la pena consultare un medico in modo che possa aiutarti a trovare la causa.

Cos’è l’intolleranza al glutine?

L’intolleranza al glutine è anche chiamata celiachia ed è stata diagnosticata sempre più frequentemente nelle persone negli ultimi anni. In una persona che ne soffre, l’ingestione di glutine causa l’infiammazione dell’intestino tenue. Il glutine è una proteina presente in molti cereali, come il grano, la segale, l’orzo e il farro.

Glutenunverträglichkeit Symptome

Molti tipi di cereali contengono glutine. (Fonte immagine: Kai Pilger/ Unsplash)

L’infiammazione è scatenata da un malfunzionamento del sistema immunitario.

È una malattia del sistema immunitario.

Il glutine ingerito e l’enzima transglutaminasi tissutale del corpo stesso, che è responsabile della scomposizione del glutine, sono visti come il nemico.

Poiché queste sostanze si trovano sulla mucosa intestinale, gli attacchi del sistema immunitario portano ad un’infiammazione della mucosa. A lungo andare, questo può anche portare i nutrienti a non essere più assorbiti normalmente attraverso l’intestino nel flusso sanguigno (1).

Come si ottiene l’intolleranza al glutine?

L’intolleranza al glutine può presentarsi in momenti diversi. Può essere evidente nei neonati o non mostrare sintomi fino all’età adulta. Più tardi viene diagnosticata, maggiore è il rischio di complicazioni (2).

Il motivo per cui si verifica l’intolleranza al glutine può essere dovuto a una varietà di ragioni, non tutte ancora studiate. Di seguito, vorremmo presentarti diversi fattori che possono avere un’influenza sull’intolleranza al glutine

  • Predisposizione ereditaria: Con una predisposizione genetica, il rischio di sviluppare un’intolleranza al glutine è tre volte superiore (3).
  • Alimentazione infantile: il contatto precoce e massiccio con il glutine negli alimenti può scatenare l’intolleranza al glutine (1).
  • Molte infezioni nell’infanzia: con l’aumento delle infezioni nell’infanzia, specialmente del tratto respiratorio inferiore, il rischio di avere un’intolleranza al glutine aumenta (4).
  • Contatto con il reovirus: l’infezione con alcune varianti di reovirus può portare ad una perdita della tolleranza del sistema immunitario al glutine (5).

Quali sono i sintomi dell’intolleranza al glutine?

I sintomi dell’intolleranza al glutine possono essere completamente diversi. Mentre alcune persone non hanno sintomi per tutta la vita, altre sperimentano un disagio molto significativo alla minima assunzione di glutine (2).

I sintomi possono essere divisi in due categorie. Da un lato, ci sono i sintomi che sono una reazione diretta del corpo all’ingestione di glutine. D’altra parte, ci sono reazioni indirette che risultano, per esempio, dal danno alla mucosa intestinale. Nella seguente tabella vogliamo mostrarti questi diversi sintomi:

Reazioni dirette reazioni indirette
Dolore addominale mal di testa (6)
Flatulenza malattie del fegato
Diarrea infiammazione della pelle
Feci grasse anemia
Perdita di peso osteoporosi
Sanguinamento intestinale sintomi da carenza (ad esempio di vitamine o ferro)
Costipazione malattie cardiovascolari (7)

Quando si manifestano i sintomi dell’intolleranza al glutine?

Nel caso dell’intolleranza al glutine, i sintomi possono spesso comparire poche ore dopo aver ingerito il glutine. In altri casi, può passare un giorno o due prima che i sintomi siano presenti.

Non è possibile dare un termine generale per tutte le persone con intolleranza al glutine. Il processo dipende da come il corpo affronta l’elaborazione del glutine. Ma devi anche considerare che ci sono persone che hanno un’intolleranza al glutine e non mostrano alcun sintomo.

Come puoi rilevare l’intolleranza al glutine?

Il primo passo è quello di osservarsi per un lungo periodo di tempo per vedere se si verificano sintomi dopo aver mangiato cibi contenenti glutine. Se questo è il caso, dovresti visitare il tuo medico di famiglia per scoprire se l’intolleranza al glutine è davvero responsabile dei tuoi sintomi. Il tuo medico ti farà alcune domande sul background ed effettuerà i primi test o ti manderà direttamente da uno specialista, un gastroenterologo.

Un test degli anticorpi fornisce una valutazione iniziale della malattia.

Per prima cosa, il medico ti farà delle domande sui tuoi sintomi e su qualsiasi malattia precedente. Questo ti aiuterà a fare una valutazione iniziale. Se le descrizioni e gli sfondi corrispondono a un’intolleranza al glutine, verranno fatte ulteriori ricerche in questa direzione.

Il passo successivo è un test degli anticorpi. Questo di solito comporta l’analisi del sangue per l’enzima transglutaminasi tissutale del corpo. Se il valore è elevato, si può supporre che ci sia un malfunzionamento del sistema immunitario e quindi un’intolleranza al glutine.

Quando si esegue il test, è importante notare che la persona testata ha mangiato una dieta contenente glutine o ha seguito una dieta senza glutine solo per qualche settimana. Altrimenti il risultato non è significativo.

Se il test degli anticorpi ha fornito un’indicazione di intolleranza al glutine, dovrebbe essere finalmente eseguita una biopsia. Questo richiede un’endoscopia dello stomaco e dell’intestino tenue, durante la quale vengono prelevati dei campioni dalla mucosa dell’intestino tenue. Questo campione commerciale viene poi esaminato per i cambiamenti tipici della celiachia. Se questi sono presenti, si può concludere che il paziente è intollerante al glutine (3).

L’ intolleranza al glutine può essere trattata?

Se soffri di intolleranza al glutine, la prima cosa che naturalmente vuoi sapere è come liberartene il più velocemente possibile. Sfortunatamente, questo non è possibile al momento. Le persone colpite devono vivere con questa malattia per il resto della loro vita (1).

Glutenunverträglichkeit Symptome

Se non si cambia la propria dieta, i problemi ci saranno sempre. (Fonte immagine: HansMartinPaul/ Pixabay)

Per eliminare i sintomi in modo permanente, l’unica opzione è cambiare la dieta. Il cibo che contiene glutine deve essere evitato. Se questo viene fatto con costanza, i sintomi scompaiono abbastanza rapidamente. Di regola, non tornano se si evita permanentemente il glutine.

Inoltre, le conseguenze a lungo termine descritte possono essere prevenute cambiando la dieta. Una dieta senza glutine porta anche a livelli più alti di colesterolo HDL, che può avere un’influenza positiva sui livelli di colesterolo e quindi sul sistema cardiovascolare (8).

Quali alternative dietetiche ci sono per l’intolleranza al glutine?

Nelle sezioni precedenti hai imparato molto sull’origine dell’intolleranza al glutine e sui suoi sintomi. È stato dimostrato che la mucosa intestinale è sempre danneggiata se il glutine non viene costantemente evitato (9). In questo capitolo vorremmo ora mostrarti cosa deve essere considerato in una dieta senza glutine e come potrebbe essere.

Alimenti contenenti glutine

Se sei intollerante al glutine, dovresti evitare costantemente tutti gli alimenti che contengono glutine. In particolare, bisogna prestare attenzione ai diversi tipi di grano. Il glutine è contenuto nei seguenti tipi di cereali, tra gli altri

  • Grano
  • Segale
  • Orzo
  • Farro
  • Farro verde
  • Einkorn
  • Emmer

I diversi tipi di cereali sono utilizzati anche in molti alimenti trasformati. Quindi, per esempio, le varietà classiche di pane, pasta, pizza, muesli o biscotti di solito contengono glutine. Per andare sul sicuro quando fai la spesa, guarda sempre la descrizione degli ingredienti in tutti gli alimenti che non sono freschi ma lavorati. In alcuni prodotti, il glutine è utilizzato come agente legante e quindi non è sempre riconoscibile a prima vista.

Alternative senza glutine

Se stai passando ad una dieta senza glutine a causa di un’intolleranza al glutine, non c’è bisogno di avere molta paura del cambiamento. È possibile mantenere una dieta equilibrata e sana senza cibi contenenti glutine. I seguenti cereali possono fornire un apporto di carboidrati

  • Riso
  • Mais
  • Miglio
  • Grano saraceno
  • Amaranto
  • Quinoa

Inoltre, anche le patate, in cui non è presente il glutine, possono fornire carboidrati. Per tutte le persone che non vogliono fare a meno dei prodotti pronti come la pasta, la pizza o il pane, da qualche anno c’è una scelta sempre più ampia di prodotti. C’è anche un simbolo speciale per questi articoli in modo che le persone possano riconoscere più velocemente che si tratta di prodotti senza glutine. Questa è una spiga di grano barrata.

Indipendentemente dal tipo di grano, le persone intolleranti al glutine possono mangiare tutti gli alimenti che naturalmente non contengono glutine. Questo include, per esempio, tutti i tipi di frutta e verdura, legumi, latte o prodotti caseari e noci. Anche in questo caso, si applica il principio che nel caso degli alimenti trasformati, si deve fare attenzione ad assicurarsi che non sia stato utilizzato il glutine come agente legante o portatore di sapore. Pertanto, dovresti sempre leggere attentamente gli ingredienti quando fai acquisti.

Conclusione

In questo articolo hai imparato come si presentano i sintomi dell’intolleranza al glutine e che forma possono assumere. Se sospetti di non poter tollerare il glutine, dovresti assolutamente vedere un medico. È importante scoprire se hai un’intolleranza al glutine. Se questo è il caso, puoi agire in anticipo ed evitare qualsiasi danno a lungo termine.

Tuttavia, non esiste ancora un trattamento che possa eliminare l’intolleranza al glutine. Devi convivere con questa malattia e regolare la tua dieta di conseguenza. È anche possibile mangiare una dieta equilibrata senza cibi contenenti glutine. Se all’inizio ti risulta difficile, un nutrizionista può sostenerti nelle prime settimane del cambiamento.

Fonte dell’immagine: Marlene Finn/ 123rf

Riferimenti (9)

1. netdoktor.de: Zöliakie, Dr. med. Ricarda Schwarz, 30.03.2021
Fonte

2. Biagi F, Schiepatti A, Maiorano G, Fraternale G, Agazzi S, Zingone F, Ciacci C, Volta U, Caio G, Tortora R, Klersy C, Corazza GR. Risk of complications in coeliac patients depends on age at diagnosis and type of clinical presentation. Dig Liver Dis. 2018 Jun;50(6):549-552. doi: 10.1016/j.dld.2017.12.001. Epub 2017 Dec 8. PMID: 29277481.
Fonte

3. apotheken-umschau.de: Was ist die Zöliakie? Prof. Dr.med. Dr.rer.nat. Detlef Schuppan, 30.03.2021
Fonte

4. Mårild K, Kahrs CR, Tapia G, Stene LC, Størdal K. Infections and risk of celiac disease in childhood: a prospective nationwide cohort study. Am J Gastroenterol. 2015 Oct;110(10):1475-84. doi: 10.1038/ajg.2015.287. Epub 2015 Sep 8. PMID: 26346866.
Fonte

5. Bouziat R, Hinterleitner R, Brown JJ, Stencel-Baerenwald JE, Ikizler M, Mayassi T, Meisel M, Kim SM, Discepolo V, Pruijssers AJ, Ernest JD, Iskarpatyoti JA, Costes LM, Lawrence I, Palanski BA, Varma M, Zurenski MA, Khomandiak S, McAllister N, Aravamudhan P, Boehme KW, Hu F, Samsom JN, Reinecker HC, Kupfer SS, Guandalini S, Semrad CE, Abadie V, Khosla C, Barreiro LB, Xavier RJ, Ng A, Dermody TS, Jabri B. Reovirus infection triggers inflammatory responses to dietary antigens and development of celiac disease. Science. 2017 Apr 7;356(6333):44-50. doi: 10.1126/science.aah5298. PMID: 28386004; PMCID: PMC5506690.
Fonte

6. Zis P, Julian T, Hadjivassiliou M. Headache Associated with Coeliac Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018 Oct 6;10(10):1445. doi: 10.3390/nu10101445. PMID: 30301194; PMCID: PMC6213149.
Fonte

7. Tetzlaff WF, Meroño T, Menafra M, Martin M, Botta E, Matoso MD, Sorroche P, De Paula JA, Boero LE, Brites F. Markers of inflammation and cardiovascular disease in recently diagnosed celiac disease patients. World J Cardiol. 2017 May 26;9(5):448-456. doi: 10.4330/wjc.v9.i5.448. PMID: 28603593; PMCID: PMC5442414.
Fonte

8. Zifman E, Waisbourd-Zinman O, Marderfeld L, Zevit N, Guz-Mark A, Silbermintz A, Assa A, Mozer-Glassberg Y, Biran N, Reznik D, Poraz I, Shamir R. The Effect of Gluten-free Diet on Cardiovascular Risk Factors in Newly Diagnosed Pediatric Celiac Disease Patients. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 May;68(5):684-688. doi: 10.1097/MPG.0000000000002235. PMID: 30562306.
Fonte

9. Norsa L, Branchi F, Bravo M, Ferretti F, Roncoroni L, Somalvico F, Conte D, Bardella MT, Fabiano S, Barigelletti G, Elli L. Celiac Disease 30 Years After Diagnosis: Struggling With Gluten-free Adherence or Gaining Gluten Tolerance? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Sep;67(3):361-366. doi: 10.1097/MPG.0000000000001995. PMID: 29620596.
Fonte

Zöliakie
netdoktor.de: Zöliakie, Dr. med. Ricarda Schwarz, 30.03.2021
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Wissenschaftliche Studie
Biagi F, Schiepatti A, Maiorano G, Fraternale G, Agazzi S, Zingone F, Ciacci C, Volta U, Caio G, Tortora R, Klersy C, Corazza GR. Risk of complications in coeliac patients depends on age at diagnosis and type of clinical presentation. Dig Liver Dis. 2018 Jun;50(6):549-552. doi: 10.1016/j.dld.2017.12.001. Epub 2017 Dec 8. PMID: 29277481.
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Was ist die Zöliakie?
apotheken-umschau.de: Was ist die Zöliakie? Prof. Dr.med. Dr.rer.nat. Detlef Schuppan, 30.03.2021
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Forschungsbericht
Mårild K, Kahrs CR, Tapia G, Stene LC, Størdal K. Infections and risk of celiac disease in childhood: a prospective nationwide cohort study. Am J Gastroenterol. 2015 Oct;110(10):1475-84. doi: 10.1038/ajg.2015.287. Epub 2015 Sep 8. PMID: 26346866.
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Wissenschaftlicher Review
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Wissenschaftliche Studie
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Wissenschaftliche Studie
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Forschungsbericht
Norsa L, Branchi F, Bravo M, Ferretti F, Roncoroni L, Somalvico F, Conte D, Bardella MT, Fabiano S, Barigelletti G, Elli L. Celiac Disease 30 Years After Diagnosis: Struggling With Gluten-free Adherence or Gaining Gluten Tolerance? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Sep;67(3):361-366. doi: 10.1097/MPG.0000000000001995. PMID: 29620596.
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